Utilização de diferentes estimulações elétricas para o tratamento da dor em mulheres com disfunção temporomandibular / Use of different electrical stimulations for treating pain in women with temporomandibular disorders

OBJETIVO: Analisar a intensidade da dor em indivíduos com disfunção temporomandibular (DTM) tratados com dez sessões de estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) ou estimulação elétrica de Alta Voltagem (EEAV). MÉTODOS: Foram selecionadas 24 mulheres (22,98±1,86 anos) com diagnóstico de DTM, segundo o Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD), sendo 60 por cento com diagnóstico de DTM do grupo Ia e 40 por cento Ia e IIa. As voluntárias foram divididas em dois grupos denominados grupo TENS (GT) e Grupo Alta Voltagem (GAV). Em ambos os grupos as voluntárias receberam dez aplicações da TENS (10Hz modulada em 50 por cento, 200 µs e intensidade no limiar motor) ou da EEAV (10Hz, pulsos gêmeos com 20µs cada e intervalo 100µs interpulsos gêmeos, 100Volts e pólo positivo) duas vezes por semana por 30 minutos. Para mensurar a intensidade da dor, foi utilizada a escala visual analógica (EVA). Para análise estatística, utilizou-se teste t de Student e análise de regressão linear simples. RESULTADOS: Comparando-se as condições pré e pós TENS observa-se uma redução na intensidade da dor (p<0,05) na maioria das sessões, exceto na sexta, sétima e oitava, enquanto a EEAV reduziu a intensidade da dor (p<0,05) em todas as sessões. Avaliando-se os valores pré-aplicação, os dois recursos diminuíram a intensidade de dor de forma uniforme ao longo das dez sessões (p<0,05). CONCLUSÕES: A TENS e a EEAV promoveram redução da intensidade da dor em mulheres com DTM, sendo a EEAV mais um recurso indicado para o tratamento desses pacientes.

OBJECTIVE: To analyze pain intensity in individuals with temporomandibular disorder (TMD) who were treated with ten sessions of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) or high voltage electrical stimulation (HVES). METHODS: Twenty-four women (22.98±1.86 years old) with a diagnosis of TMD in accordance with the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) were selected. 60 percent of the subjects had a diagnosis of TMD classified as group Ia and 40 percent as Ia and IIa. They were divided into two groups named the TENS group (TG) and the high voltage group (HVG). Each individual received ten applications of either TENS (10Hz, modulated at 50 percent, 200µs and motor threshold intensity) or HVES (10Hz, twin pulses of 20µs each at intervals of 100µs between the twin pulses, 100volts and positive pole) twice a week for 30 minutes. To measure the pain intensity, a visual analog scale (VAS) was used. Statistical analyses were performed using Student's t test and simple linear regression. RESULTS: Comparison of the pre and post-TENS conditions showed diminished pain intensity (p<0.05) at most sessions except for sessions 6, 7 and 8. In contrast, HVES reduced the pain intensity at all sessions (p<0.05). Evaluation of the pre-application values showed that both treatments decreased the pain intensity uniformly over the ten sessions (p<0.05). CONCLUSIONS: TENS and HVES both promoted reductions in pain intensity in women with TMD. HVES is a therapeutic resource recommended for such patients.

Sinais e sintomas de disfuncao temporomandibular em criancas portadoras de paralisia cerebral / Signs and symptoms of temporomandibular dysfunction in children wit cerebral palsy

O objetivo deste estudo foi analisar os sinais e sintomas de disfuncao temporomandibular em criancas portadoras de paralisia cerebral. Material e metodos: Foram avaliadas 22 criancas entre 5 e 13 anos, sendo 10 portadoras de paralisia cerebral espastica (9,1+-2,64 anos) e 12 normais (7,91+-0,99 anos). Foram colhidas informacoes sobre mastigacao, dor muscular e articular e ruidos articulares. Tambem foi determinado o indice de disfuncao clinica de Helkimo e o grau de espasticidade por meio da Escala de Espasticidade Ashworth Modificada. Resultados: os resultados indicam que nao ha diferenca significativa (p=0,231) na maxima abertura bucal entre os grupos. Contudo, no movimento lateral direito (p=0,001), no movimento lateral esquerdo (p=0,048) e na protusao (p=0,009) observou-se significativa diferenca. Conclusao: muitas criancas com paralisia cerebral nao realizaram o movimento de protrusao (50 por cento) e a lateralidade par um dos lados (40 por cento) , mas a severidade da disfuncao temporomandibular nao esta relacionada com a severidade da espasticidade

Avaliação propriocepção do joelho em individuos portadores de disfunção femoropatelar / Evaluation of proprioception on the knee among individuals with patellofemoral dysfunctuion

Avaliar a propriocepcao do joelho de individuos portadores de disfuncao femoropatelar (DFP) e de individuos-controle em dinamometro isocinetico. Metodo: forma selecionados 20 sujeitos do sexo feminino, sendo 10 (22,5 +- 2,3 anos) portadores de DFP unilateral sem sintomatologia dolorosa (grupo DFP) e 10 (21,3 +- 1,7 anos) clinicamente normais (grupo N). As voluntarias, sentadas na cadeira do dinamometro isocinetico e com os olhos vendados, realizaram tres reposicionamentos ativos para tres diferentes angulos-alvo (30, 45 e 60 graus) de flexao do joelho. As variaveis estudads foram o angulo de reposicionamento ativo do joelho e os erros absoluto e relativo em relacao a cada angulo-alvo avaliado. Resultados: o teste t evidenciou que nao houve diferenca significativa na media dos reposicionamentos ativos (P30º=0,33l; P45º=0,39; e P60º=0,96) entre os grupos DFP e controle. Alem disso, a analise de variancia (ANOVA) nao mostrou diferenca significativa, tanto na media do erro absoluto (p=0,66) quanto na media do erro relativo (p=0,81) entre os diferentes angulos-alvo de flexao do joelho. Conclusao: nas condicoes experimentais utilizadas, os dados do presente estudo nao evidenciam deficit proprioceptivo em realacao ao senso de posicao articular entre os grupos DFP e controle

Avaliação da amplitude eletromiográfica do musculo deltoide em diferentes faixas etárias / Eletromyografic evaluation of deltoid muscle in different age groups

O objetivo deste trabalho foi estimar o padrao de ativacao eletromiografica das tres porcoes do musculo deltoide, em diferentes faixas etarias, durante o movimento dinamico de abducao do braco, realizado no plano escapular com variacao da rotacao axial do umero. Participaram dessa pesquisa 20 voluntarias, sedentarias e destras, igualmente divididas em 2 grupos. O grupo 1 com media de idade 24(+-3) anos e o grupo 2 com media de idade de 57(+-10) anos. Os sinais de EMG foram adquiridos com eletrodos ativos duplos diferenciais e frequencia de amostragem de 1 KHz. O sinal EMG bruto foi retificado, os envoltorios lineares foram obtidos pela media movel de 250ms e normalizados pela amplitude media do sinal retificado e pela amplitude de movimento. Para examinar os efeitos da faixa etaria e das porcoes do musculo deltoide, os valores medios dos coeficientes de variacao e os proprios envoltorios de cada uma das porcoes do musculo deltoide foram comparados por meio da analise de variancia de dois fatores ( ANOVA e two-way) e pos teste de Bonferroni, com nivel de significacao de 5 (por cento). Os resultados deste estudo mostram que entre os grupos pesquisados, de diferentes faixas etarias, nao ha diferenca nos envoltorios lineares normalizados e nos valores de coeficientes de variacao das tres porcoes do musculo deltoide. Assim, os resultados indicam que a ativacao eletrica das porcoes do musculo deltoide esta presente durante todoo movimento de abducao, independente da rotacao umeral, e que ha mudancas nas proporcoes de atividade mioeletrica esperadas entre as faixas etarias estudadas

Avaliacao multidimensional da dor em portadores de desordem temporomandibular utilizando uma versao brasileira do questionario McGill de dor / Multidimensional pain evaluation in patients with temporomandibular disorders using brazilian version of the McGill pain questionarie

O objetivo deste estudo foi avaliar, discriminar e comparar a queixa dolorosa de portadores de desordem temporomandibular (DTM), classificados segundo indice clinico de diagnostico, ,utilizando versao brasileira do Questionario McGill de Dor (Br-MPQ). Foram estudados 23 pacientes, sendo 21 mulheres e 2 homens (28 +- 11 anos). Oito voluntarios foram classificados como portadores de DTM moderada e 15 como de severa. Sao apresentadas as distribuicoes das frequencias dos achados do Br-MPQ e os resultados do teste Q-quadrado, com nivel de significancia de 5 (por cento). No grupo DTM severa a articulacao temporomandibular foi anotada como a regiao mais dolorosa, enquanto no grupo DTM moderada foi a cervical (p<0,05). O musculo temporal foi indicado como o mais doloroso por ambos os grupos (p<0,05). Para o padrao temporal da dor, 50 (por cento) do grupo com DTM moderada anotou a carcteristica ritmada, periodica, intermitente, enquanto o grupo DTM severa preferiu o padrao continuo, estavel, constante. A analise da intensidade da dor (PPI) revelou que o grupo DTM severa concentrou as anotacoes em niveis de intensidade menores que o grupo DTM moderada (P<0,05). Os valores medios da intensidade da dor (PRI) foram maiores para a dimensao de palavras mistas em ambos os grupos. Assim, os resultados do Br-MPQ foram capazes de diferenciar o padrao temporal, o local de maior queixa de dor e a intensidade da dor de portadores de DTM classificados por um indice diagnostico. No entanto, o carater afetivo, ligado a memoria e a percepcao das dores relacionadas a essa desordem, foi semelhante entre grupos de estudo, independentemente da severidade

Estudo eletromiografico dos musculos vasto medial obliquo e vasto lateral, no dominio temporal, durante a marcha humana / Electromyographic study of the vastus medialis oblique and vastus lateralis muscles during walking

Ha uma crescente preocupacao com o estudo da articulacao do joelho durante atividade funcionais com a marcha humana, embora haja estudos detalhados extensos sobre essa tematica, nada ha na literatura sobre a analise eletromiografica da articulacao do joelho,associando-a a instabilidade femuro-pastelar. O presente estudo teve por objetivo apresrntar atividade eletromiografica dos musculos vasto medial obliquo e vasto lateral, durante a marcha realizada em aclive e declive. Os resultados, por meio da analise do coeficiente de variacao e correlacao cruzada no dominio temporal, indicaram a existencia de padroes semelhantes para as curvas eletromiograficas medias dos musculos supra citados dos voluntarios.Concluiu-se, portanto, que existe um padrao comum de atividade em voluntarios saudaveis para os musculos vasto medial obliquo e vasto lateral

Analise da frequencia mediana do sinal eletromiografico de superficie antes e depois da aplicacao da TENS em individuos com DCM e normais / Frequency Analysis of the surface eletromyographical signal before and after TENS in CMDs and health subjects

Sabendo-se que a dor e a fadiga muscular sao sintomas frequentemente relatados por individuos portadores de desordem craniomandibular (DCM), objetivo desta pesquisa foi avaliar o efeito da estimulacao eletrica nervosa transcutanea(TENS) sobre a frequencia mediana do sinal eletromiografico do M. masseter direito e esquerdo. Para tal, foram selecionados 20 voluntarios do sexo feminino (20-33 anos, x=24,6), sendo 10 com DCM e 10 sem DCM. A TENS (pulso quadratico bifasico simetrico, 150 Hz,20 us, intensidade agradavel, modulacao em frequencia (= 50 por cento) foi aplicada uma vez em ambos os grupos, por 45 min. O exame eletromiografico foi realizado antes e imediatamente apos a aplicacao da TENS. A frequencia mediana do sinal eletromiografico foi obtida por meio da transformada Rapida de Fourier(FFT)e os dados foram analizados pelo Teste t para dados pareados e pelo Teste t para duas amostras independentes. O estudo mostrou que em ambos os grupos a media da frequencia mediana do M. masseter direito e esquerda foi menor apos a aplicacao da TENS. Comparando-se os dois grupos antes da aplicacao da TENS, pode-se observar que, no grupo com DCM, a media da frequencia mediana foi menor que no grupo sem DCM e que essa situacao nao foi revertida apos a aplicacao da TENS. Esses resultados sugerem que apenas uma aplicacao da TENS promove um deslocamento do espectro de frequencia em direcao as baixas frequencias, o que pode ser um indicativo de fadiga M. masseter, tanto no grupo com DCM como no grupo sem DCM

Atividade eletromiografica das porçöes anterior, media e posterior do musculo deltoide na abduçäo do braço

O objetivo deste trabalho foi apresentar uma analise eletromiografica das porcoes anterior, medica e posterior do musculo deltoide de vez voluntarios adultos jovens, do sexo feminino, durante o movimento isotonico de abducao livre realizado nos planos escapular e frontal. Os sinais eletromiograficos de superficie foram adquiridos com eletrodos ativos duplo diferenciais, com ganho total de 3.000 vezes e frequencia de amostragem de 1.000Hz. as amostras foram digitalizadas por uma placa conversora A/D de 12bits. Os resultados mostram que, independe do plano de abducao do ombro, os valores de RMS das porcoes media e posterior nao possuem diferencas estatisticaamente significativas e ambas as porcoes possuem valores de RMS inferiores ao da porcao anterior

Estudo eletromiográfico comparativo de movimentos de facilitaçäo neuromuscular proprioceptiva com os realizados nos planos sagital / Comparative eletromyographic study of movements of proprioceptive neuromuscular facilitation with the realized in sagittal planes

O objetivo deste estudo foi comparar a atividade eletromiográfica dos músculos semitendinosus (SEMI) e bíceps femuris (caput logum) - (BCCL) aos 30§, 60§ e 90§ de flexão do joelho durante movimentos realizados no plano igual, que caracterizam os padrões do Facilitação Neurouscular Proprieceptiva - FNP (Kabat), e os movimentos realizados no plano sagital comumente indicados para reabilitação e treinamento. Estes movimentos foram realizados com e sem aplicação de resistência mecânica por meio do Sistema de Polias Duplas e os graus foram registrados por eletrogoniômetro. Os padrões de movimento no plano diagonal foram: 1) extensão, abdução, rotação medial do quadril, flexão do joelho, flexão plantar com eversão do tornozelo, flexão e adução dos dedos; 2) extensão, adução e rotação lateral do quadril, com flexão do joelho, flexão plantar com inversão do tornozelo, flexão e adução dos dedos. Em ambos os movimentos o voluntário estava em decúbito dorsal. O movimento realizado no plano sagital foi: flexão do joelho com o voluntário posicionado em decúbito ventral. No delineamento estatístico foi verificado os fatores: movimento; carga: sem (L) e com (C); e ângulo: 30§, 60§ e 90§. Para cada um dos músculos, separadamente, foi efetuada Analise de Variância. A interação entre estes fatores foi detalhada para verificar diferenças entre níveis de um fator em cada nível do outro. Nestes casos, calculou-se a DMS para contrastes entre pares de médias pelo método de TUKEY. Os resultados obtidos foram: Efeito de movimento: (M1= M2) < M3, p

Evaluation of electromyographic activity and heart rate responses to isometric exercise. The role played by muscular mass and type

The purpose of the present study was to examine the relationship between the electromyographic (EMG) activity and heart rate (HR) responses induced by isometric exercise performed by knee extension (KE) and flexion (KF) in men. Fifteen healthy male subjects, 21 1.3 years (mean SD), were submitted to KE and KF isometric exercise tests at 100 percent of maximal voluntary contraction (MVC). The exercises were performed with one leg (right or left) and with two legs simultaneously, for 10 s in the sitting position with the hip and knee flexed at 90o. EMG activity (root mean square values) and HR (beats/min) were recorded simultaneously both at rest and throughout the sustained contraction. The HR responses to isometric exercise in KE and KF were similar when performed with one and two legs. However, the HR increase was always significantly higher in KE than KF (P<0.05), whereas the EMG activity was higher in KE than in KF (P<0.05), regardless of the muscle mass (one or two legs) involved in the effort. The correlation coefficients between HR response and the EMG activity during KE (r = 0.33, P>0.05) and KF (r = 0.15, P>0.05) contractions were not significant. These results suggest that the predominant mechanism responsible for the larger increase in HR response to KE as compared to KF in our study could be dependent on qualitative and quantitative differences in the fiber type composition found in each muscle group. This mechanism seems to demand a higher activation of motor units with a corresponding increase in central command to the cardiovascular centers that modulate HR control

Estudio electromiográfico das porçôes superior, média e inferior do músculo trapézio no movimento de circunduçao do braco girando a roda de ombro / Electromyographical study of upper, media and low parts of trapezian muscle in the arm

Foram analisadas eletormiograficamente as porçöes superior, média e inferior do m. trapézio, em vinte voluntários jovens e sadios, na faixa etária de 18 a 25 anos, utilizando eletrodos de agulha coaxiais simples, acoplandos a um eletromiográfico TECA TE-4, com o objetivo de verificar a participaçäo das três porçöes do Músculo Trapézio no movimento de circunduçäo do braço girando a roda de ombro. Os registros mostraram que as três porçöes do M. Trapézio participam no movimjento de circunduçäo do braço girando a roda de ombro, sendo que a fase de elevaçäo do braço mostrou-se mais ativa nos movimentos realizados no sentido anti-horário (MAHRT e MHR/2) e, a fase de abaixamento foi mais ativa nos movimentos realizados no sentido anti-horário (MAHRT e MAHR/2). Näo foram encontradas diferenças significativas nos potenciais de açäo para nenhuma das porçöes do M Trapézio, quando se procedeu a variaçäo do raio da roda de ombro

Analise electromiográfica do MM vastus laterais e vastus medialis nos movimentos de extensâo e flexâo do joelho como o pé em posiçâo normal, em eversâo e inversâo em mesa romana / Electromyographic analysis of lateral vastus and medial vastus muscles in extension and flection movements of the knee and foot

Foram analisados eletromiograficamente os mm vastus laterais (VL) e vasus medialis (VM) de 10 voluntários do sexo masculino, säo sedentários, utilizando-se de eletrodos de agulhas, nos movimentos de extensäo e flexäo da perna com diferentes posiçöes do pé (normal, evertido e invertido) em máquina de treinamento denominada Mesa Romana dou Flexo-Extensora. Nos movimentos de extensäo de perna, os mm VL e VM apresentam crescente aumento de atividade, que atinge seu maior valor médio em 180o. Nos movimentos de flexäo da perna observa-se uma diminuiçäo constante da atividade, atingindo o menor valor médio a 90o. A posiçäo do pé näo influencia nestes resultados. Nos moviemntos de extensäo da perna com resistência (R) de 6 Kg e 10 Kg, o m VL apresenta maior atividade com o pé em eversäo somente em ângulo de 150- (R: 6Kg). O m VM apresenta maior atividade com o pé em inversäo somente em ângulo de 120- (R: 10 Kg). Nos movimentos de flexäo da perna com R: 6 Kg, a atividade dos mm VL e VM näo apresenta diferença significativa em nenhum dos ângulos analisados, perante as variaçöes das posiçöes do pé. Com R: 10 Kg o m VL apresenta maior atividade com o pé em inversäo nos três ângulos analisados (150- e 90-). O m VM apresenta maior atividade com o pé em inversäo somente em ângulo de 150-